Est-ce la faute au traitement ?
D’après certaines recherches, les médicaments anti-VIH n’auraient pas de conséquences directes sur la sexualité. En revanche, les troubles dus à l'infection par le VIH ou aux effets indésirables peuvent avoir un effet négatif sur la sexualité : inconfort physique, douleurs, modification du corps…
D'autres médicaments peuvent avoir un effet sur le désir, sur ses manifestations physiques ou sur l'orgasme : traitements de l'anxiété, de la dépression, de l'insomnie, certains médicaments contre 'hypertension artérielle, contre les graisses du sang… C'est souvent indiqué sur la notice. L'effet varie d'un médicament et d'une personne à l'autre.
Le corps et l'esprit
Les causes des problèmes sexuels sont nombreuses. Certaines sont "organiques" : elles ont pour origine le mauvais fonctionnement d’un organe (nerfs, vaisseaux, carence hormonale, etc.) ou sont la conséquence d'une maladie (diabète, hypertension artérielle, artérite, etc.).
De par sa résonance psychique, la séropositivité est, en elle même, à l’origine d’un grand nombre des difficultés : sentiments de honte, de culpabilité, de colère, peur de contaminer le ou les partenaires… Le fait de prendre un traitement peut rappeler la présence du virus. L’obligation de mettre un préservatif est, pour certaines personnes, un frein.
A qui en parler ?
Si l'on a des difficultés sexuelles, il est important d'en parler avec son médecin (spécialiste ou généraliste). Si besoin, il pourra orienter vers un professionnel plus spécialisé : sexologue, urologue, gynécologue, psychothérapeute…
N’hésitez pas non plus à contacter une association comme AIDES : pouvoir parler et, si on le souhaite, partager ses expériences avec d'autres personnes séropositives, peut être une aide précieuse. Vouloir améliorer sa sexualité demande de réapprendre à aimer son corps, à se remettre en situation de personne désirée et désirante. C'est aussi un travail sur l'estime et l'image de soi.
Médicaments de l'érection
Il est utile de parler de sa sexualité avec son médecin avant de recourir à la prise de médicaments. Par ailleurs, plusieurs médicaments de l'érection (Viagra, Cialis, Levitra, etc.) ont des interactions avec les antiprotéases. Souvent, on peut quand même les prendre, mais à la dose la plus faible. En revanche, ne jamais prendre de "poppers" (un stimulant sexuel à respirer) avec un médicament de l'érection : risque de problème cardiaque grave. Enfin, il existe des traitements locaux de l'érection, en injections ou comprimés à placer dans la verge (Muse d'Abbott). Leur utilisation demande un apprentissage.
Et les femmes ?
Il n'existe pas actuellement (2006) de médicament spécifique de la sexualité féminine, ce qui ne veut pas dire qu'il n'y ait rien à faire ! La plupart des suggestions de cet article concernent les femmes comme les hommes. Consulter son gynécologue est également utile, surtout si l'on éprouve un désagrément physique (irritations, sécheresse vaginale, douleur…). Des groupes de femmes se réunissent dans des associations comme AIDES : on peut, si on le souhaite, y parler de sexualité et bénéficier de l'expérience des autres femmes.
Contraception
Si l'on n'emploie pas toujours le préservatif ou si l'on craint qu'il se rompe et qu'on ne souhaite pas avoir un enfant, il est important de parler de contraception avec son médecin et son gynécologue pour trouver les solutions qui conviennent le mieux.
Plusieurs médicaments anti-VIH annulent l'efficacité de certaines pilules contraceptives. Cela figure généralement sur la notice du médicament.
