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    Bien avec ma santé

    VIH, hépatites, consultations, suivi, prise en charge, traitements… Tout ce que vous avez toujours voulu savoir sans oser le demander.
    Coinfection
    • Traiter l'hépatite C (ou B) et le VIH
    Hépatites virales
    • Qu'est-ce qu'une hépatite virale ?
      Les hépatites, ou atteintes du foie, peuvent avoir différentes causes. Certaines sont dues à l'infection par un ou des virus. Parmi elles, les plus fréquentes sont, par ordre décroissant, les hépatites virales C, B, A, D (ou delta), E.
    • Hépatites virales : les bases pour comprendre
      Hépatite aiguë, hépatite chronique, comment savoir si l'on est atteint, que faire en cas d'hépatite, hépatite et VIH.
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    • L'alphabet des hépatites : les hépatites A et E
    • L'alphabet des hépatites : les hépatites B et Delta
    • Hépatite C : alcool, produits, traitements de substitution... (Usagers de produits psychoactifs)
    • Qu'est-ce-que la biopsie du foie ?
      La biopsie du foie (ponction-biopsie hépatique) consiste à prélever un minuscule fragment du foie afin de l'observer au microscope. Quand on a une hépatite virale chronique, c’est un des examens utiles pour évaluer l’état du foie et décider, ou non, d’un traitement.
    • Les autres examens pour évaluer le foie
      Outre la biopsie, il existe d'autres examens médicaux qui peuvent permettre d'évaluer le foie.
    • Quelles précautions, avant la biopsie ? Comment gérer l'angoisse ?
    • Biopsie : Ils l'ont faite, ils en parlent...
    • Traiter l'hépatite C (ou B) et le VIH
    • Le traitement de l’hépatite C chez les consommateurs de drogues : où en est-on ? (Usagers de produits psychoactifs)
    Ma consultation
    • Préparer ses consultations
      Les consultations avec le médecin VIH sont très importantes, mais souvent trop brèves et on en sort parfois avec plus de questions que de réponses.
    • Suivi médical et bilans sanguins : à quoi ça sert ?
      Que l'on prenne ou pas un traitement, les consultations médicales et les examens sanguins sont indispensables pour surveiller l'état de santé et pouvoir s'occuper rapidement des problèmes, sans attendre qu'ils s'aggravent.
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    • Quand et qui consulter ?
    Ma consultation en gynécologie
    • Le suivi gynécologique, qu'est-ce que c'est ? (Femmes)
      Le suivi gynécologique fait partie du suivi VIH. Il est recommandé de consulter un gynécologue au moins une fois par an (et aussi souvent que nécessaire, en cas de problème particulier).
    • Ma consultation en gynécologie : Pourquoi c'est important ? (Femmes)
      Le suivi gynécologique permet de détecter des lésions ou des IST (infections sexuellement transmissibles), donc de les traiter au plus tôt, et avoir les meilleures chances de les soigner.
    Prévenir
    Usage de produits / Substitution
    • Santé en prison, quelques éléments pratiques (Usagers de produits psychoactifs)
    VIH : les bases pour comprendre
    • Que se passe-t-il après la contamination ?
      Que se passe-t-il après que le virus est entré dans le corps ? Que signifient les mots VIH, T4, sida, maladie opportuniste ? Pour mieux comprendre et compléter ces quelques explications, n'hésitez pas à en parler avec votre médecin, ainsi qu’à AIDES.
    • Quand et comment commencer le traitement ?
      Les recommandations sur le début de traitement évoluent avec les connaissances scientifiques. Cependant, le plus important reste de bien se préparer, avec son médecin, à ce premier traitement.
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    • Dessine-moi une trithérapie !
      Le traitement anti-VIH est souvent l'association de trois médicaments (d'où le nom de trithérapies), parfois plus. Premier objectif : rendre la charge virale indétectable. Cependant, avant de prescrire, le médecin doit discuter avec la personne séropositive et prendre en compte son point de vue.
    • Charge virale, résistances, dosage
      Trois termes techniques utiles pour mieux comprendre les stratégies de traitement. Explications.
    • Bien prendre son traitement, c'est essentiel
      Pour que le traitement anti-VIH soit efficace dans la durée, il faut le prendre très régulièrement, sans sauter de prise. Cela demande de se motiver et de s'organiser au quotidien. Ce n'est pas toujours facile. En parler à son équipe soignante, dans les associations, avec ses proches peut vraiment aider.
    • Suivi médical et bilans sanguins : à quoi ça sert ?
      Que l'on prenne ou pas un traitement, les consultations médicales et les examens sanguins sont indispensables pour surveiller l'état de santé et pouvoir s'occuper rapidement des problèmes, sans attendre qu'ils s'aggravent.
    • Le protocole de soins
      La loi française du 13 août 2004 relative à l’assurance maladie prévoit un dispositif de prise en charge et de coordination des soins pour les personnes atteintes d’une affection de longue durée (ALD) qui s’articule autour du protocole de soins.
    • Comment savoir si on est infecté par le virus VIH/sida ?
      Pour savoir, une seule chose à faire : un test de dépistage du VIH/Sida. Faire le test permet de se rassurer ou, si l'on découvre qu'on est atteint par le VIH/sida, d'avoir un suivi médical au plus vite. En France et dans certains pays, le traitement est gratuit.
    • C’est quoi une affection longue durée (ALD) ? Et le protocole de soins ?
    Mes traitements
    • Quand et comment commencer le traitement ?
      Les recommandations sur le début de traitement évoluent avec les connaissances scientifiques. Cependant, le plus important reste de bien se préparer, avec son médecin, à ce premier traitement.
    • Dessine-moi une trithérapie !
      Le traitement anti-VIH est souvent l'association de trois médicaments (d'où le nom de trithérapies), parfois plus. Premier objectif : rendre la charge virale indétectable. Cependant, avant de prescrire, le médecin doit discuter avec la personne séropositive et prendre en compte son point de vue.
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    • Bien prendre son traitement, c'est essentiel
      Pour que le traitement anti-VIH soit efficace dans la durée, il faut le prendre très régulièrement, sans sauter de prise. Cela demande de se motiver et de s'organiser au quotidien. Ce n'est pas toujours facile. En parler à son équipe soignante, dans les associations, avec ses proches peut vraiment aider.
    • Le traitement, est-ce pour la vie (ou peut-on l'interrompre) ?
      Les médicaments anti-VIH doivent être pris de manière continue, sans interruption. Les essais d'arrêt de traitement ont donné des résultats différents, mais, pour le moment, pas très encourageants.
    • Quand modifier le traitement ?
      Aujourd'hui, lorsqu'un traitement anti-VIH pose problème, il est souvent possible de le modifier. Mais, avant cela, il est important de bien cerner la situation, ce qui passe par une discussion entre la personne séropositive et son médecin.
    • Participer à un essai
      L’Agence nationale de recherches sur le sida et les hépatites virales (ANRS) ou des agences similaires, les laboratoires pharmaceutiques, des chercheurs organisent des essais. Ainsi, lors d’une consultation avec votre médecin, celui-ci peut être amené à vous proposer un protocole.
    • Que faire quand les traitements ne marchent plus ?
      Que faire quand le traitement perd de son efficacité, qu'on a déjà pris la plupart des médicaments disponibles et que le VIH présente de multiples résistances ?
    • Médecines complémentaires et VIH  (immigrants)
      Des personnes séropositives, mais aussi certains médecins, utilisent des médecines complémentaires. S'il n'est pas facile de se repérer dans ce domaine, on peut, en tout cas, s'informer et en parler.
    • Vacances, voyages...
      Comment concilier vacances, voyages et vie avec un traitement ? En s'y préparant, à l'avance si l'on part loin ou longtemps. Check-list.
    Effets indésirables
    • Effets indésirables : les connaître pour mieux les gérer
      Les effets indésirables (ou effets secondaires) sont les problèmes de santé causés par les médicaments. Ils varient en fonction des médicaments, au cours du temps, ainsi que d'une personne à l'autre.
    • Nausées, maux de ventre, gaz...
      Les nausées et maux de ventre peuvent avoir de nombreuses causes : difficultés de digestion, anxiété, grossesse, ainsi que certains médicaments, surtout en début de traitement.
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    • Les diarrhées
      Différents médicaments anti-VIH peuvent entraîner des diarrhées, principalement les antiprotéases, surtout pendant les premières semaines de traitement.
    • Toxicité mitochondriale : un gros mot pour un sérieux problème
      Les mitochondries sont situées à l'intérieur des cellules de notre corps où elles produisent de l'énergie. Tous les médicaments anti-VIH de la famille des nucléosides peuvent abîmer les mitochondries, notamment la stavudine ou D4T (Zerit), mais aussi la didanosine ou ddI (Videx) et la zidovudine ou AZT (Retrovir, Combivir, Trizivir).
    • Les lipodystrophies, qu'est-ce que c'est ?
      Les traitements anti-VIH peuvent être responsables de prise de graisse (ventre, seins, nuque) ou de perte de graisse, aussi appelée lipoatrophie (visage, fesses, membres).
    • Lipoatrophies : Les produits de comblement
      Face à une lipoatrophie, il est recommandé de modifier le traitement anti-VIH, lorsque c'est possible. L'équilibre alimentaire et l'activité physique régulière sont également conseillés. En complément, des interventions réparatrices peuvent améliorer l'aspect du corps.
    • Les neuropathies (fourmillements, brûlure, douleur dans les pieds)
      L'infection par le VIH ou des médicaments comme Zerit (stavudine) et Videx (didanosine) peuvent abîmer certains nerfs, entraînant gêne et douleur dans les pieds et, plus rarement, les mains.
    Protégeons notre coeur
    • Les risques cardiovasculaires
      Les personnes séropositives ont plus de risques de maladies cardiovasculaires (du coeur et des artères). Pourquoi ? Comment réduire ses risques ?
    • Problème de plomberie
      Les maladies cardiovasculaires les plus fréquentes sont dues à l’athérosclérose (ou artériosclérose), un problème de santé très répandu dans les pays riches. Des dépôts de graisse (appelés plaques d’athérome) s’accumulent dans la paroi de certaines artères qui, peu à peu, se bouchent (les artères sont les vaisseaux sanguins qui conduisent le sang du cœur vers les différents organes).
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    • Angine de poitrine, infarctus : quels symptômes ?
      L'angine de poitrine (ou angor) survient lors d'un effort ou parfois après un repas copieux. L'infarctus du myocarde est plus grave. Il survient lorsqu'une coronaire, une des artères qui irriguent le muscle cardiaque, est complètement bouchée.
    • Comment réduire son risque cardiovasculaire ?
      On peut très souvent agir de manière efficace sur plusieurs facteurs de risque pour le cœur et les artères (voir FAQ "Problème de plomberie").
    • Tabac : comment arrêter ?
      Le tabac crée une dépendance physique et psychologique. C’est un produit toxique (pour le cœur, les poumons, les vaisseaux sanguins… et pour l’entourage), mais il procure du plaisir et, chez certaines personnes, il aide à supporter l’anxiété. Aussi n’est-il pas facile de s’arrêter ni, ensuite, de rester non fumeur.
    • Avoir une alimentation équilibrée
      Il est important d’avoir une alimentation suffisante et équilibrée. Suffisante car, pour lutter contre le VIH, le corps a besoin d’énergie. Lorsqu’on est séropositif, il n’est pas conseillé de maigrir (sauf si l’on a un poids nettement supérieur à la “normale”). Equilibrée, afin que l’organisme reçoive l’ensemble des éléments dont il a besoin pour bien fonctionner.
    • Alimentation : faut-il faire encore mieux ?
      On peut vouloir encore améliorer son alimentation, cependant ce choix impose des contraintes plus fortes. Il importe toutefois de ne pas la déséquilibrer.
    • Faire de l'exercice : oui, mais comment ?
      Pratiquer régulièrement une activité physique diminue le risque cardiovasculaire. Cela permet aussi de lutter contre le stress, de se sentir mieux dans son corps et d’en améliorer l’allure.
    • Cholestérol, triglycérides, glucose : quels taux ?
      Les traitements anti-VIH peuvent augmenter les taux de graisses (cholestérol, triglycérides) et de sucre (glucose) dans le sang. Il est recommandé de mesurer ces taux avant le début d’un traitement anti-VIH, puis tous les six mois.
    • Cholestérol, triglycérides, glucose : quels risques ?
      Dans le sang circulent normalement des graisses (cholestérol, triglycérides) et du sucre (glucose : son taux dans le sang s’appelle glycémie). Cholestérol, triglycérides et glucose sont produits par certains organes à partir de l’alimentation, stockés ou mis en circulation dans le sang, puis utilisés par d’autres organes.
    • Traiter l'excès de cholestérol, triglycérides, et glucose
      Avoir un meilleur équilibre alimentaire constitue la base du traitement contre les hausses de graisses (cholestérol, triglycérides) ou de sucre (glucose) dans le sang avec, si possible, la pratique régulière d’exercice physique. Des médicaments peuvent être prescrits en complément, lorsque c’est nécessaire.
    • Médicaments anti-VIH et risque cardiovasculaire
      L’augmentation du risque cardiovasculaire chez les personnes séropositives n’est pas directement due au traitement, mais liée à un ensemble de facteurs (voir FAQ "Problème de plomberie").
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    Seronet est un site d'information et un espace d'échange, de soutien et de rencontre, destiné principalement aux personnes séropositives et aux personnes porteuses d'une hépatite virale. Seronet est animé par AIDES (France) et la COCQ-Sida (Québec).

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