190… la santé en rose !

Une belle croix rose sur un fond blanc. Avec son logo, le 190 annonce fièrement sa couleur… et la joue décalée. Installé à Paris, le premier centre de santé sexuelle français, qui a soufflé sa première bougie en février, a été ouvert pour répondre aux besoins de trois publics : les gays, les séropositifs et…"tous ceux dont la sexualité serait considérée ailleurs comme déviante ou scandaleuse", selon la plaisanterie rituelle du directeur, le Dr Michel Ohayon. Plus de 500 personnes le fréquentent : 89% d’hommes - essentiellement gays -, 10% de femmes et 1% de personnes trans. Sur certains flyers, l’équipe du 190 s’affiche torse nu sous des salopettes blanches. Un registre revendiqué : "On n’a pas l’habitude de voir les médecins comme çà, mais, en fait, ça met les gens à l’aise, on descend de notre piédestal !"
Autour d’une tasse à café, rose elle aussi, Michel Ohayon explique : "Le projet trottait dans ma tête depuis quinze ans. Je voulais répondre à deux objectifs complémentaires : améliorer la qualité de vie sexuelle des personnes vivant avec le VIH et de leurs partenaires… et aider les personnes très exposées aux risques à rester séronégatives". La méthode, c’est "la prévention par le soin", avec information, conseils, dépistage, suivi avec bilans complets. Polyvalente, l’équipe joue collectif. Franck, le secrétaire médical, oriente les personnes vers la psycho-sexologue, les deux conseillers communautaires, l’infirmier, ou l’un des cinq médecins généralistes spécialisés dans le VIH. Parmi eux une addictologue et un dermatologue connaissant sur le bout des doigts les complications des infections sexuellement transmissibles… et maitrisant la technique New Fill pour les lipoatrophies…
Le 190 réalise les prises de sang sur place. "Dans nos dépistages, nous avons 3,6% de séropositifs : ce sont des personnes exposées aux risques qui viennent nous voir". Quant aux résultats de charge virale ou de CD4, ils sont remis en moyenne en 48 heures.
Mais le plateau technique reste léger. D’abord par manque de moyens, mais aussi parce que le 190 a pour objectif de "développer ce qui ne se fait pas ailleurs". L’équipe a ainsi mis en place un carnet de santé sexuelle, proposant un "contrôle technique" très complet, qui évalue l’état des "pare chocs" avant et arrière, le "pare-brise", l’ordinateur de bord, etc.
Mais son point fort, c’est "le temps et l’écoute qu’on peut consacrer aux personnes qui viennent nous voir. La moitié des personnes vivant avec le VIH viennent nous consulter parce que parler de sexualité avec leur médecin infectiologue leur semble impossible, alors elles "sous-traitent" cette partie chez nous. L’autre moitié vient faire tout son suivi au 190, où on peut choisir son médecin traitant".
La prise en charge se veut "enveloppante", voire "coocoonante", surtout au début. "Récemment, on a reçu un après-midi un garçon qui avait eu son diagnostic le matin. Le lendemain, il  revenait pour un deuxième rendez-vous qui analysait le bilan sanguin réalisé la veille. Il faut prendre soin des gens quand ils sont fragiles, dédramatiser, pour qu’ils ne rentrent pas, dès l’annonce, dans la peau d’un malade". Les personnes viennent plus souvent qu’à l’hôpital, tous les trois mois en moyenne, mais parfois plusieurs fois par semaine, tant pour les médecins que pour les conseillers. Certains nous disent : "Enfin un lieu où on n'a pas l’impression d’être malade !" Pour son anniversaire, le 190 a demandé, par voie de presse, un… fauteuil dentaire. "Parce qu’il y en a marre d’entendre des gens qui nous disent qu’ils ne peuvent pas se faire soigner". Et plus modestement, pouvoir survivre. Car si le 190 a acquis une importante notoriété médiatique et a reçu les visites de délégations de plusieurs villes françaises, et même de Pologne, d’Ukraine ou du Cameroun, il est peu soutenu localement, avec très peu de financement public : "si ça continue comme ça, dans un an et demi, on ferme".
Le 190 - 190 boulevard de Charonne - 75020 Paris. Ouvert du lundi au vendredi de 16h à 20h, avec ou sans rendez vous. Le 190 ne pratique pas de dépassements d’honoraires et applique le tiers payant. Infos au  01 55 25 32 72 et sur www.le190.fr