Besoins médicaux et douleur

Alerte. L’Organisation mondiale de la Santé (OMS) a publié un nouveau rapport (en anglais) sur l’accès à la morphine à des fins médicales. Le document expose les inégalités de la répartition mondiale de la morphine en tant que médicament vital dans le traitement de la douleur, sans que cela corresponde à des besoins médicaux. Intitulé « Left behind in pain » (« Laissés-es pour compte dans la douleur »), ce rapport met en évidence les problèmes d’accès à ce médicament essentiel et propose des mesures pour y pallier. La morphine est dans la liste des médicaments essentiels de l’OMS, ce qui n’empêche pas que la disparité d’accès d’un pays à l’autre soit frappante. On estime que la consommation médiane de la morphine est (selon le pays concerné) de 5 à 63 fois plus importante dans les pays à revenu élevé que dans ceux à faible revenu. À niveau de richesse semblable, les habitudes de consommation varient considérablement d’un pays à l’autre, sans que cela corresponde à des besoins médicaux. Ces nouvelles données font écho à celles (de 2018) de la Commission du Lancet qui décrivaient déjà le manque d’accès aux analgésiques comme « l’une des injustices les plus odieuses et les plus ignorées en matière de santé mondiale », puisque les 10 % des pays les plus riches possèdent 90 % des opioïdes distribués en équivalents morphine, dénonce l’OMS. Comme souvent, plusieurs facteurs expliquent ces disparités (la gouvernance, les procédures d’achat et d’approvisionnement, la disponibilité des ressources financières et humaines, les activités de renforcement des capacités, les  obstacles liés à une législation et à des politiques d’accès trop restrictives, des prestations de services inadéquates, etc.). Ces écarts sont donc confirmés dans cette enquête qui sert de base à ce rapport. Elle a été menée auprès des parties prenantes issues de 105 États membres de l’OMS. Le rapport comprend aussi des pistes de travail et recommandations.