Hôpitaux : suppression de lits

La crise de la Covid-19 n'a pas inversé la tendance. Plus de 4 300 lits d'hospitalisation complète ont été fermés en 2021 dans les établissements de santé français. Lesquels ont parallèlement créé 2 700 places d'hospitalisation partielle, selon une étude du ministère de la santé et de la Prévention, publiée le 27 septembre. Ces fermetures sont dues à l’effet conjugué de la Covid-19 qui a conduit, l'an dernier encore, à fermer des services et des chambres doubles, et des capacités hospitalières diminuées du fait des « contraintes de personnel ne permettant pas de maintenir les lits », explique la direction des statistiques des ministères sociaux (Drees). Au 31 décembre, les 2 984 hôpitaux publics et privés disposaient très exactement de 382 587 lits d'hospitalisation complète, soit 4 316 de moins en un an. Un chiffre provisoire en léger repli par rapport à 2020 (– 4 900) mais encore supérieur aux baisses constatées avant la crise sanitaire, note la Drees. Au total, plus de 21 000 lits ont été supprimés sur la période fin 2016-fin 2021 correspondant en majeure partie au premier quinquennat d’Emmanuel Macron. La baisse avait été de - 10 000 lits sous François Hollande et - 37 000 lits sous Nicolas Sarkozy. Cette tendance au long cours « reflète la volonté de réorganiser l'offre dans un contexte de virage ambulatoire », expression consacrée pour désigner la part croissante des soins sans nuit à l'hôpital, notamment en chirurgie, note le rapport. Le nombre de places d'hospitalisation « de jour » a d'ailleurs poursuivi sa hausse : 2 743 ont été ouvertes en 2021, portant leur total à 82 502, soit 9 000 de plus en cinq ans. L'hospitalisation à domicile a également enregistré une nette progression de ses capacités, de 6,8 % après un bond de plus de 10 % en 2020. Avec 22 800 patients-es « pouvant être pris en charge simultanément sur le territoire », ce mode de prise en charge représente désormais « 7,6 % des capacités totales en hospitalisation complète » hors psychiatrie, contre 2,1 % en 2006.