Une population détériorée mentalement et émotionnellement

Publié par jl06 le 05.04.2022
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« J'ai été diagnostiquée séropositive en 1987. Pendant 10 ans, j'ai passé chaque jour de ma vie à ne pas savoir si j'allais mourir cette semaine-là ou la suivante. En 1998, mon médecin m'a dit : « Luis, tu ne vas plus mourir de ça. Mais j'avais déjà 49 ans. Et comment commence-t-on à chercher un emploi à cet âge ? Luis a 72 ans, une pension non contributive de 422 euros et une vie marquée par le VIH.

C'est un survivant. C'est ainsi que les quelques personnes qui ont réussi sont connues, personne n'explique comment ni pourquoi, pour survivre aux années les plus dures du VIH. Quelques années où, sans traitement efficace, le virus évoluait vers le SIDA et, dans la grande majorité des cas, ils finissaient par mourir d'une maladie opportuniste. Personne ne pouvait soupçonner qu'il y en aurait quelques-uns qui vivraient jusqu'à un âge avancé.

 02:12Entretien avec Luis Canga, porteur du VIH depuis 1987

En 1996, l'arrivée de nouvelles thérapies antirétrovirales marque un avant et un après dans leur pronostic : elles allongent la survie, rendent la maladie chronique, et ouvrent ainsi la voie à la première génération de personnes qui vieillissent avec le VIH. Et il y en a de plus en plus : actuellement, la moitié des personnes vivant avec le VIH ont plus de 50 ans - il y a dix ans, ce pourcentage n'était que de 8 % - et les modèles de prédiction indiquent qu'en 2030, ce chiffre atteindra 75 %.

« C'est une réalité, un fait objectif. Dans nos consultations, plus de la moitié des patients ont plus de 50 ans », explique le Dr Matilde Sánchez Conde, infectiologue à l'hôpital universitaire Ramón y Cajal de Madrid. "Et c'est une proportion qui va augmenter, ce qui rend nécessaire d'étudier et d'enquêter à quoi ressemblera leur vieillesse."

Personnes séropositives en consultations gériatriques ? C'était impensable il y a des décennies. Mais ils sont là », Fátima Brañas, responsable de la gériatrie à l'hôpital Infanta Leonor (Madrid)

Elle le fait : en collaboration avec le Dr Fátima Brañas, chef du service de gériatrie de l'hôpital universitaire Infanta Leonor de Madrid, elle coordonne un groupe de travail sur le vieillissement et le VIH. « Des personnes séropositives en consultation gériatrique ? C'était impensable il y a des décennies. Mais ils sont là », explique le Dr Brañas. et ajoute : « Vieillir est un succès pour tout le monde, mais si vous avez le VIH, le succès est encore plus grand. Et ce sera total si on fait vieillir ces gens avec une qualité de vie ».

Une population détériorée mentalement et émotionnellement

C'est de cela qu'il s'agit, de la qualité de vie et de tout ce que ce concept englobe. Car l'objectif initial, celui d'amener les personnes vivant avec le VIH à avoir une charge virale indétectable et à parvenir à faire correspondre leur survie à celle du reste de la population, est déjà atteint. "Mais maintenant tout le reste reste", réclame Federico Armenteros, président de la Fondation 26 décembre (26D). « Il y a eu beaucoup de progrès sur les aspects cliniques, mais pas tellement sur les aspects émotionnels. C'est une population très détériorée mentalement et socialement ».

L'un des objectifs de cette fondation, créée en 2010 pour donner visibilité et soutien aux seniors LGTBiQ+, est de répondre aux besoins des plus de 50 ans vivant avec le VIH. « Nous voulons que ces personnes aient une vie plus digne. Ils ont traversé le pire de la pandémie de VIH, beaucoup d'entre eux sont vivants par hasard, ils ont pris soin de ceux qui étaient en train de mourir, avec peu de capacité à faire leur deuil. Et maintenant, ils affrontent leur vie dans la solitude », souligne Armenteros.

 03:11Entretien avec Federico Armenteros, président de la Fondation 26D

Luis vit dans cette solitude depuis la mort de sa mère il y a un an et demi. « Elle a été mon grand soutien tout au long de ma vie. Pendant des années, on s'est dit : 'On n'a que l'autre'. Quand elle est morte, mon frère m'a forcé à quitter la maison. La fondation 26D lui a mis à disposition un appartement supervisé pour y vivre, "car avec ma pension je ne reçois rien".

Ces aspects psychosociaux sont essentiels dans l'évaluation du vieillissement, comprennent les docteurs Brañas et Sánchez Conde. « Il est vrai que l'état inflammatoire typique des personnes vivant avec le VIH est associé au vieillissement précoce et à l'apparition précoce de comorbidités, telles que les maladies cardiaques, les problèmes rénaux… Mais il y a une nouvelle vision : adopter une approche plus globale qui prend également en compte la situation mentale et sociale des personnes âgées séropositives ».

Et à partir de quel âge est-on considéré comme plus âgé avec le VIH ? « Pour le moment, on parle de 50 ans. Un jour, pas trop loin, cela changera. Mais, en ce moment, nous voyons que c'est le cas : les personnes de plus de 50 ans réagissent moins et plus lentement au traitement. Et beaucoup ont accéléré le vieillissement.

Être plus âgé avec 50 ans et non avec 80

Teresa García n'est pas très amusée par cette considération. Elle a précisément 50 ans et ne se considère pas plus âgée, bien qu'elle comprenne que "ce sont les balances que manipulent les médecins". Diagnostiquée en 1999, elle souffrait « de la toxicité de ces traitements. C'est vrai qu'ils nous ont permis de vivre, mais ils ont eu beaucoup d'effets secondaires. J'en suis venu à prendre 18 pilules par jour, c'était très dur.

Avec trois filles et sur le point d'être grand-mère, elle a l'air forte. Mais il sait que ce n'est pas la situation habituelle. Elle travaille chez Médecins du Monde en tant que médiatrice interculturelle auprès des personnes en risque d'exclusion. Et il souligne : « C'est vrai que notre population de sans-abri [avec le VIH] est beaucoup plus âgée, mais pas seulement parce qu'ils sont séropositifs, mais à cause de mille autres choses.

Le Dr Brañas ratifie la perception de Teresa García : « L'important est l'âge biologique. C'est le point clé de l'hypothèse de notre étude : dans le VIH, ceux qui vieillissent le plus sont les plus fragiles. C'est dans la fragilité qu'il faut porter l'attention, c'est ce qu'il faut détecter ».

Brañas mentionne le démarrage, avec Sánchez Conde, de la cohorte Funcfrail, c'est-à-dire l'étude d'un groupe de personnes séropositives de plus de 50 ans sur leur fragilité et leur fonction physique. Avec lui, ils ont l'intention de prendre une image de la réalité, une évaluation globale et holistique de la façon dont ces personnes sont en ce moment et comment elles seront dans les années à venir. Et les premiers résultats cassent déjà les stéréotypes et les idées reçues. Car de nombreux médecins pensent que ceux qui ont survécu aux premières années du VIH sont ceux qui ont les plus gros problèmes de santé et le vieillissement prématuré le plus prononcé… mais ce n'est pas le cas.

« Nous avons vu que les personnes diagnostiquées avant 1996, les Long Time Survivors, peuvent avoir des caractéristiques particulières, mais elles ne sont pas plus fragiles. Nous ne savons pas pourquoi », explique le Dr Sánchez Conde. Le Dr Brañas suggère une hypothèse : « Il est possible que la force qui les a fait résister au VIH contre vents et marées soit la même force qui les fait aujourd'hui mieux vieillir.

Louis en est un exemple. Le diagnostic de VIH s'est accompagné de quelques autres : zona, hépatite B, tuberculose rénale, syphilis secondaire... Et, comme il le dit lui-même, en ces 35 ans, « j'ai tout eu, y compris l'insuffisance rénale contrôlée. Maintenant, en plus du traitement contre le VIH, je ne prends qu'un seul comprimé d'acide folique et un seul contre le cholestérol.

Tous les six mois, ponctuellement, il va à ses révisions. C'est dans ces examens de l'ensemble de la population séropositive que les experts espèrent identifier les personnes âgées séropositives qui risquent le plus de vieillir plus mal. Pour le Dr Brañas, l'une des clés est « qu'il n'y a pas de discrimination fondée sur l'âge. Il est possible à la fois que vous ayez 55 ans et que vous receviez une évaluation gériatrique complète spécialisée, et que vous ayez 80 ans et que vous n'en ayez pas besoin.

Une autre clé, soulignent-ils, est une approche multidisciplinaire axée sur la détection des risques et la qualité de vie. Concernant le risque, l'une des conclusions est qu'avec un diagnostic précoce , « la fragilité peut être inversée. Et le meilleur outil est un programme d'exercice physique. Pas seulement marcher ou bouger, mais des directives individualisées spécifiques ». Et, en termes de qualité de vie, « on n'est plus tellement préoccupé par le VIH, mais par tout le reste : stigmatisation, solitude involontaire, troubles de l'humeur, dépression… ».

Atteindre la ligne d'arrivée dans des conditions très défavorables

C'est aussi la base du travail de Federico Armenteros dans la Fondation 26D. « Nous devons les aider avec leurs droits et leurs besoins, mais pas par paternalisme mais par compréhension, soutien et affection. Nous rencontrons des gens qui sont terrifiés et qui sont souvent en colère contre le monde. C'est ainsi qu'ils sont. Ce sont des gens qui se sont construits à partir du rejet et cela a conduit à de nombreux suicides, tant actifs que passifs : ils se sont abandonnés, ils sont tombés dans l'alcool… ».

Et maintenant, dans la vieillesse, d'autres peurs arrivent, prévient Tere García : "Les médecins qui nous ont soignés vieillissent aussi, ils prennent leur retraite, et on a beaucoup peur de savoir qui les remplacera, comment ils vont pour nous soigner. Les personnes âgées séropositives parlent de tout avec leur médecin, avec leur femme médecin, et maintenant elles demandent : « Et qui va s'occuper de moi maintenant ?

Commentaires

Portrait de frabro

Pas lu tout le détail, mais il semble avoir été diagnostiqué à 39 ans en 1987. Qu'a-t-il fait avant ? 

Diagnostiqué en 91 à 37 ans, je n'ai cessé de travailler que pendant 18 mois en 96/97. Je ne suis sûrement pas un cas isolé  et je crains que cet article donne une image tout à fait négative de notre génération. Certes, nous avons pensé que nous allions mourir très vite, et avons pu faire des choix que nous avons ensuite regretté. Mais pour autant, nous ne sommes pas tous "tombés dans l'alcool" ou la dépression. Cet article reprend tous les poncifs sur les séropositifs qui s'abandonnent à la charge de la société.

Dommage !

 

 

 

Portrait de jl06

Ecoute perso je li beaucoup El pais ,le seul journal  à parler du VIH ouvertement , pas juste une foi par ans comme nous le  faisont en France .....Après chacun à sa propre histoire avec ...je joint un autre article ...

« Il y a 11 ans, ils m'ont dit que j'avais le VIH. L'infection a été rapidement maîtrisée grâce à un traitement, mais il m'a fallu beaucoup de temps pour accepter le diagnostic et j'ai sombré dans la dépression clinique. Bien que petit à petit j'aie accepté ma situation, pendant des années j'ai continué à avoir de sérieux problèmes d'insomnie et d'anxiété. C'étaient les effets secondaires du médicament que je prenais, mais mon médecin de l'époque n'osait pas changer ma médication. Jusqu'à mon arrivée en Espagne, j'ai discuté de ma situation avec mon nouveau médecin et, immédiatement, il m'a prescrit un autre traitement avec lequel je me suis beaucoup amélioré. Avec le temps, je suis retournée en thérapie et j'ai réalisé que je n'avais pas encore surmonté beaucoup de choses : comment je me perçois, comment je me relie, comment je me permets de vivre.

L'histoire d'Omar (pseudonyme), 32 ans, est un exemple de la relation étroite entre le VIH et la santé mentale. Une relation complexe dans laquelle, au deuil de la santé perdue ou à la dégradation de l'estime de soi causée par un regard social désapprobateur, s'ajoutent des émotions telles que la culpabilité, la peur, la honte ou la frustration. Et, aussi, des troubles neuropsychiatriques causés par le virus lui-même ou par des médicaments.

Ce n'est pas juste un autre péage

Ce n'est pas qu'une perception : les chiffres montrent que les personnes séropositives sont deux fois plus susceptibles de souffrir de dépression ou d'anxiété, que plus de la moitié des jeunes séropositifs souffrent d'un problème de santé mentale ou que leur risque de souffrir d'une maladie mentale peut être multiplié par 10. Selon les mots du Dr Ignacio Pérez Valero, spécialiste des maladies infectieuses à l'hôpital universitaire Reina Sofía (Córdoba): «Les personnes vivant avec le VIH ont une prévalence de 60% à 70% de troubles du sommeil, 30%- 40% des troubles émotionnels et environ 25-35% des troubles cognitifs ».

 

Malgré cela, une personne sur deux vivant avec le VIH et un trouble mental n'a pas été diagnostiquée avec son problème psychiatrique. L'explication initiale est que, face à une infection comme le VIH, marquée dès son apparition par l'importance du diagnostic précoce, la réduction de la charge virale et l'objectif essentiel de survie des patients, l'impact des problèmes de santé mentale sur les patients. Des patients qui, comme Omar, souffrent d'insomnie ou d'anxiété à cause des médicaments qu'ils prennent et qui acceptent cette perte de qualité de vie comme un péage de plus de l'infection.

"Certains traitements peuvent entraîner des troubles du sommeil, des problèmes cognitifs ou de mémoire... C'est quelque chose que les spécialistes des maladies infectieuses doivent contrôler, mais tous n'en tiennent pas compte ou ne lui accordent pas l'importance qu'il mérite", explique Alberto Tarriño, un psychologue spécialisé en psychothérapie gay et chez les patients séropositifs. Dans sa pratique, il a même constaté des cas de patients qui continuent à prendre des médicaments qui peuvent affecter leur santé mentale, "mais leur médecin ne les change pas car 'ils sont bons' pour le VIH".

 

Cette attitude se heurte au défi d'Onusida de lutter pour la qualité de vie des personnes vivant avec le VIH. Comme l'explique le Dr Álvaro de Mena, spécialiste des maladies infectieuses au complexe hospitalier universitaire de La Corogne, nous sommes en train de "dépasser le nombre de lymphocytes T. Le patient doit être interrogé sur sa situation émotionnelle, comment il sommeil, pourquoi leur vie sexuelle, pour leur qualité de vie ». Et la première étape serait donc de commencer par une prescription adéquate du traitement qui n'interfère pas avec votre repos ou ne déclenche pas votre anxiété. Comme le souligne De Mena : « Le VIH est vécu comme une dalle. L'analyse de l'entreprise, l'assurance médicale, les aveux à des partenaires potentiels font peur... Et l'anxiété, l'insomnie, la dépression apparaissent. C'est ce qu'on voit le plus en consultation ».

Causes médicales, génétiques, sociales et psychoémotionnelles

Mais les troubles de santé mentale ne sont pas seulement donnés par un problème pharmacologique. L'expérience de vie de la personne vivant avec le VIH est un parcours comportant de nombreuses étapes, toutes marquées par un type ou un autre de vulnérabilité. La première de ces étapes, c'est le diagnostic , « et la chose normale, c'est qu'il faut passer par un trouble d'adaptation. Il faut passer d'une situation A à une situation B, et c'est là qu'apparaissent toutes les peurs et les insécurités », explique Alberto Tarriño, qui souligne également un aspect qu'il ne faut pas négliger : « Le VIH est beaucoup plus présent en groupe, que des HSH [hommes ayant des rapports sexuels avec des hommes], qui sont une minorité, qui ont généralement déjà été victimes de discrimination et qui ont tendance à avoir des niveaux d'anxiété plus élevés au préalable. Le diagnostic aggrave et aggrave le traumatisme.

A ce premier impact, vécu comme une gifle, succède cette difficile réadaptation dont l'une des premières angoisses est celle de l'accompagnement. Ce doute de qui vous allez le partager avec. Dans le cas d'Omar, se souvient-il, « j'ai eu la chance d'avoir ma sœur, qui est psychologue, et ma meilleure amie, qui est spécialiste des maladies infectieuses, au moment du diagnostic. Même ainsi, même avec eux, je ne me sentais pas à l'aise de parler à la première personne de mon problème. Je vivais avec mes parents et leur cachais mes médicaments et mon dossier médical. En fait, ils ne savent toujours pas que je suis séropositif. C'est un retour au placard."

« C'est une maladie dont on ne parle généralement pas ; il est rarement rendu public », confirme Tarriño. Il est également psycho-oncologue et voit les différences dans la façon dont les patients atteints de cancer parlent de leur maladie à leur famille, tandis que les personnes vivant avec le VIH « la vivent généralement en privé. Cela crée plus de stress, plus de frustration. Comme apostille Omar : « Aujourd'hui, je choisis encore à qui je dis que j'ai le VIH. Et cela me rend toujours anxieux de penser à la façon dont ils vont le prendre.

Dans ce parcours vital avec le VIH, les circonstances qui conduisent à côtoyer le précipice de la maladie mentale changent avec la personne, l'environnement et le temps du voyage, même si « souvent, la personne séropositive se perçoit comme quelqu'un de toxique, de deuxième catégorie », affirme Tarriño. En ce sens, ce psychologue distingue trois profils types : la personne nouvellement diagnostiquée, qui a besoin de cette aide initiale, de ce soutien émotionnel pour faire face à la nouvelle situation. Ensuite, la personne qui n'a pas cherché d'aide au moment du diagnostic et qui, quelques années plus tard, «voit à quel point la situation l'a dépassée. L'isolement l'a fait sombrer dans la dépression, il n'a plus eu de partenaire, sa vie sexuelle a été ruinée… ». Le troisième grand groupe de patients est celui des survivants, ceux qui vivent avec le virus depuis de nombreuses années "et qui ont traversé des situations terriblement traumatisantes : la mort de beaucoup de leurs amis, la toxicité des traitements, la dalle de ce qu'ils pensaient être une condamnation à mort...".

La démarche, nécessairement, doit passer par l'identification du problème. C'est là que l' implication des médecins et des infirmières qui s'occupent des patients dans le service des maladies infectieuses devient cruciale. "Nous devons être proactifs et, si cela ne vient pas du patient, c'est nous qui devons enquêter et nous intéresser à sa santé mentale", se défend le Dr De Mena.

C'est maintenant, 10 ans plus tard, qu'en thérapie j'ai réalisé que le diagnostic [du VIH] m'avait changé en tant que personne », explique Omar, séropositif

Une fois identifiée, la démarche se ferait, explique Alberto Tarriño, en se concentrant sur le passé, le présent et le futur. « Il s'agit de voir comment les traumatismes et les situations douloureuses d'hier continuent de gérer le présent ; voir aussi ce qu'il faut faire au quotidien pour que l'adulte d'aujourd'hui prenne en main sa vie ; enfin, regarder vers l'avenir, se fixer des objectifs, des buts et de la confiance ».

La route est longue et, plutôt que des raccourcis, il y a souvent des détours. Comme l'assure Omar : « Je pensais que j'avais déjà accepté la situation mais c'est maintenant, 10 ans plus tard, quand en thérapie j'ai réalisé que le diagnostic m'avait changé en tant que personne. Cela a changé ma relation avec les autres de telle manière que, même sans recevoir de message négatif des autres, je me suis placé dans une position désavantageuse par rapport à eux. Je me sentais inférieur, je me dévalorisais. C'est pourquoi il est si important de parler de cette situation et de l'importance de l'accompagnement. Sentir qu'on peut parler ».

Faire face à l'amour et au sexe en tant que séropositif

Deux hommes se serrent la main avec un bracelet de fierté LGBTI sur leurs poignets.

Deux hommes se serrent la main avec un bracelet de fierté LGBTI sur leurs poignets.NITO100 (GETTY IMAGES/ISTOCKPHOTO)

Pour Omar, diagnostiqué séropositif il y a 11 ans, l'un des plus grands défis psychologiques a été d'expliquer à ses partenaires séronégatifs qu'il l'était : « Après mon diagnostic, avoir des relations sexuelles m'a terrifié. Je ne m'en voyais pas capable. Deux ans se sont écoulés jusqu'à ce que je trouve un couple qui m'a soutenu et avec eux j'ai pu m'ouvrir et faire confiance à nouveau. Au fil des ans, cela m'a donné beaucoup de paix de savoir que si j'ai une charge virale indétectable, je ne peux pas transmettre le VIH », explique-t-elle. "J'ai eu une autre relation pendant cinq ans et, cette fois, nous étions déjà bien informés, il n'y avait plus cette peur irrationnelle du début", poursuit Omar. « Maintenant, je suis célibataire et chaque fois que je vois quelqu'un que j'aime bien, je suis bloqué parce que je dois lui dire que j'ai le VIH. Et cela me met dans une position désavantageuse, pensant s'ils m'accepteront.

Portrait de Thierry

L'ensemble de ta parution permet d'avoir une vision globale de l'approche du vih et de l'age, chez nos voisins hispaniques, et la similitude des questions et enjeux a venir qui sont evoqués  dans les articles , sont similaires a nos propres vecus.

Il est clair que le  lien  patients-medecins,( bati sur un parcours  commun face a l'ignorance  de la pathologie du vih)  n'existe plus .

Le partenariat  patients -infectiologues ( avec le depart a la retraite de nos premiers referents ,parfois les seuls que l'ont est connus) se delite.

Un nouveau challenge s'ouvre devant nous ,et pas des moindres, celui de concilier notre"passé- experimenté" et  l'approche de" l'écoute  intelligente"des nouvelles generations de nos infectiologues,.

Des  infectiologues qui n'ont ete formés qu'a la lumiere des avancés des ARV  toujours plus performants ,oubliants  ou plutot omettant  de se rapeller que leurs patients de plus de 25 ans de traitements  ont  cette anteriorité qui legitime leur modeste connaissance sur  la vie avec le vih et les effets secondaires des ARV.

Je reconnais qu'envisager  d'affronter a 60 ans  une nouvelle  etape du"" Vih- Age-  prise en charge-devenir""ne m'enchante guere peut etre le fait de savoir ,que je devrais le faire seul(eh oui ....le temps a marqué de son empreinte mon entourage, mon carnet d'adresse,ma volonté de me battre....)

Il est clair aussi que le facteur "materiel", bref les moyens financiers  a ma disposition  dont j'aurais l'usage ,ne m'autorise pas a fantasmer  sur  une retraite "dorée", meme "plaqué- or"........

Pour etablir un parallele  perturbant j'ai l'impression que,   comme pour le rechauffement climatique ,  l'on a evoqué pendant des années l'idée qu'il fallait changer les choses et  penser  en meme temps,que l'on avait le temps (se sera pas avant 2030.....dixit les scientifiques) .

Mais 2030 c'est dans 8 ans ,le climat a changé , rien n'a progressé.

Mon 2030 sera 68 ans ,je serai un parmi tant d'autres pour qui les lendemains risquent d'etre bien  compliqués.

 

 

 

Portrait de jl06

Faut essayé de  relativisé, elle frappe ,tout le monde ,

Bien sûr nous sommes une population plus (sensibles),qui a un passé souvent pris dans la douleur,comme si cela ne suffisait pas ,ont perd nos repaires....social ,médical, financier,....

 Certains ont la chance de ne pas affronter se parcourt seul ,  mais je peut t,assuré que certains jours sont bien compliqué ,d,une génération ( festive ) tu te trouve un peut comme un con ....A 75ans , de plus les derniers temps sont compliqués

Le monde vas très mal ,j'en arrive a me coupé des infos ,donc me refermer (sûrement trop sensibles )

 Quand au toubib ,le bordel le plus complet .....Ils se tire tous à la retraite....les nouveaux sont 3.0 

Ont  ne parle plus le même langages.....bref temps que je le peut je profite ,entre l,Espagne & l,Italie ,....

 Mais un truc qui ne passe pas et temps mieux

J'ai toujours cet envie ! ,je crois que je créverer avec .....

Bonne journée JL

 

 

 

 

 

Portrait de jl06

kraine, la guerre douloureuse et forcée de la communauté arc-en-cielUkraine, la guerre douloureuse et forcée de la communauté arc-en-cielUne partie de la communauté LGBT+ se mobilise, comme tout le monde, pour résister à l'invasion russe : "Pour la première fois dans l'histoire moderne - observe Arcigay - des militants LGBT+ ont été contraints de participer à une lutte armée en revendiquant leurs identités et en défendre ouvertement leurs réalisations ». Un choix inattendu, qui tranche avec les idéaux d'hospitalité et de pacifisme, mais qui ne semble pas avoir d'alternatives07 AVRIL 2022 À 18:035 MINUTES DE LECTURE   

Parmi les nombreuses histoires de l'horrible guerre en Ukraine, celles liées à la communauté des personnes LGBT+ émergent à travers les réseaux sociaux. Une participation inédite qui semble en total contraste avec les principes de pacifisme et d'inclusion qui sont dans l'ADN du mouvement. 

Mais cette fois, eux aussi sont obligés de prendre les armes. Ils le font, comme tout le monde, pour libérer le pays de l'invasion russe. Les troupes volontaires entrées dans les forces armées depuis 2014, issues de la guerre dans le Donbass, font partie des 100 000 civils entrés dans les Forces de défense territoriales. Personne n'est pareil, personne n'est différent maintenant . Il n'y a pas de véritable "bataillon arc-en-ciel" mais les histoires de civils queer sur les réseaux sociaux montrent que les homosexuels et les transgenres participent à la résistance avec leur identité fièrement visible. Certains portent des uniformes avec des licornes, symboles de liberté et d'unicité. Sur les applications de rencontres comme Grindr, il suffit de se géolocaliser dans le pays pour voir les utilisateurs arborer fièrement leurs uniformes. Il y a aussi des drag queens.

 

 

 

Ils rêvent d'une Ukraine libre, un pays de droits autant que de devoirs. Ils rêvent de renaître de leurs propres cendres. Mais la guerre, c'est l'horreur et la mort, pour tout le monde et pour tous. Ceux qui n'ont pas envie d'aller au front s'organisent et proposent leur aide depuis l'arrière . Les associations de défense des droits LGBT+ commencent à collecter des fonds pour ceux qui sont en première ligne, envoient des médicaments et tout ce qui est nécessaire dans les tranchées. Ils offrent refuge.

 

 

Il y a aussi ceux qui veulent simplement s'évader, comme les femmes transgenres, mais qui ne peuvent pas à cause des documents qui n'ont pas encore été mis à jour. Ils ont été maltraités et fouillés par les militaires à la frontière, bien que les transsexuels soient légalement reconnus depuis 2017. 

Mais la situation en Ukraine fait débat et dans les associations LGBT+ italiennes, l'aide militaire et l'envoi d'armes par notre pays n'est en aucun cas pacifique. Les nouvelles générations de militantes et d'activistes qui s'identifient aux mouvements trans-féministes ont une position pacifiste radicale : "La seule pratique possible est la non-violence - disent-ils - Voir un camouflage associé au drapeau arc-en-ciel donne la chair de poule".  

Les témoignages : "La guerre a changé les consciences"

"La guerre a uni ceux qui n'étaient pas prêts à se serrer la main jusqu'au 24 février 2022, le présent change la conscience ukrainienne : à l'avenir il n'y aura plus de place pour aucune discrimination". Pour écrire ces lignes sur les réseaux sociaux, c'est Volodymyr , un Ukrainien de vingt ans. Le drapeau arc-en-ciel, symbole du mouvement lgbt+, est derrière : les couleurs se mélangent à celles de la combinaison camouflage. Entre un masque noir qui couvre la bouche et un casque militaire qui protège la tête, l'inquiétude est visible.

 

 

Quelques lignes confiées à la page Facebook 'Lgbt militaire et alliés', l'association des militaires et vétérans arc-en-ciel fondée en 2018 par Viktor Pylypenko , un vétéran du Donbass qui s'est manifesté lors de l'exposition "We were here" de l'artiste ukrainien Anton Shebetko . Avant le 24 février, ils luttaient pour leurs droits contre une armée de préjugés. Aujourd'hui, ils prennent les armes pour défendre leur pays, pour le libérer des envahisseurs. 

Ils rêvent de se réveiller un jour dans une autre Ukraine, ils rêvent de la changer même avec la force du témoignage. "Je m'ouvrirai à ma famille - écrit le jeune homme - je franchirai la frontière de la peur, j'expliquerai qui je suis, je resterai avec qui j'aime". Un vrai coming out en guerre.

"L'Ukraine occupe la 39ème place sur 49 pays européens pour le traitement des personnes homosexuelles et transgenres - explique Yuri Yoursky , Ukrainien, défenseur des droits de l'homme au conseil d'administration d' Ilga Europe - La situation qui ressort du dernier rapport d' International lesbian, gay, L'association bisexuelle, trans et intersexuée  montre un pays où les mariages homosexuels ne sont pas autorisés. L'Église chrétienne orthodoxe considère l'homosexualité comme un péché, certains exposants disent des choses horribles qui alimentent la violence et non, il n'y a pas de lois contre l'homosexualité". 

Le réseau des militants anti-guerre

Nous avons recueilli le témoignage d'un militant ukrainien. Yoursky vit actuellement en Estonie, où il travaille comme coordinateur des droits humains à la Coalition eurasienne pour la santé, les droits, le genre et la diversité sexuelle . Je lui demande s'il a lu des articles sur une petite armée LGBT+ en Ukraine. "Il n'y a pas de bataillons gays ou de brigades de licornes, c'est une fausse nouvelle - répond-il amèrement - Il y a des gens enrôlés depuis des années dans les forces armées qui sont sortis, et puis il y a des civils LGBT + qui se battent avec d'autres. Leurs histoires sont sur les réseaux sociaux de Kiev Pride et d'autres associations. Bref, il n'y a pas de différences (d'orientation sexuelle ou d'identité de genre) quand on se bat pour son pays".

Yuri a commencé son militantisme dans la petite association LGBT+ Gender Z à Zaporizhzhya, qui collecte aujourd'hui des fonds pour couvrir les besoins immédiats des personnes LGBT+ qui restent en Ukraine. L'ONG Inside lgbtq , quant à elle, fournit un abri, un abri temporaire, de la nourriture et des médicaments aux personnes lgbt+ et à leurs familles, notamment à Tchernivtsi et Lviv. En plus de fournir des hormones gratuites pour les personnes trans et un service d'aide psychologique par liaison vidéo. Parmi les services offerts, il y a aussi une assistance pratique et juridique pour ceux qui souhaitent partir à l'étranger, avec des accompagnateurs disponibles grâce à la collaboration d'associations partenaires dans d'autres pays. L' ONG Cohorte, qui rassemble des personnes transgenres depuis 2020, explique comment franchir la frontière de l'État en obtenant une lettre dans votre passeport clarifiant votre identité de genre sans tomber dans le piège de la loi martiale qui interdit aux hommes en bonne santé âgés de 18 à 60 ans de quitter l'Ukraine ou de s'installer en Ukraine. d'autres régions et donc être considérés comme des « déserteurs » ou des « traîtres ». L'association Gender Stream a créé un précédent , qui a aidé 13 personnes transgenres à quitter le pays et qui, grâce à l'expérience passée, propose désormais un guide en ligne utile. 

Le peuple est devenu une armée

"La vie quotidienne des Ukrainiens homosexuels a complètement changé après l'invasion - écrit sur Instagram Oleg , un garçon homosexuel vivant à Kiev - Maintenant, nous sommes tous ensemble dans cette bataille contre l'occupation". Oleg fait également partie des Ukrainiens LGBT+ participant à la résistance armée. Oleg fait aussi partie de ce "peuple qui est devenu une armée", comme l'a expliqué le président Volodymyr Zelensky au Parlement italien : "Je comprends que vous vouliez la paix, mais l'invasion russe détruit notre pays, notre peuple est devenu une armée alors qu'il a donné toute la dévastation que l'ennemi apporte avec lui ». 

L'esprit, poursuit Oleg, c'est de survivre pour renaître . « Suis-je désolé de défendre l'Ukraine ? Vous pouvez même vivre sans café au lait ou sans bière, le sexe régulier n'est pas si nécessaire. S'endormir aux explosions de roquettes n'est pas si difficile si vous avez passé toute la journée debout avec une mitrailleuse à la main. La seule chose qui compte est le bien de mes chiens et de ma famille. Nous renaîtrons, gloire à l'Ukraine ».

Le financement participatif pour l'aide militaire a également lieu dans les communautés LGBT + à l'étranger, dans les sex-shops et dans les clubs de loisirs. Parmi les donateurs, l'artiste ukrainien vivant aux Pays-Bas, Anton Shebetko , qui a inspiré les militaires lgbt+ à sortir. Shebetko a posté sur Instagram une photo d'un homme entièrement recouvert de feuilles et d'une sorte de burqa camouflage : dans ses mains le drapeau ukrainien, derrière lui, en arrière-plan, celui de l'arc-en-ciel.

L'avis des associations italiennes : "Un phénomène nouveau"

« La guerre est le déni des droits de l'homme - explique le secrétaire général d' Arcigay , Gabriele Piazzoni . La propagande poutinienne justifie explicitement cette guerre aussi dans le but de nettoyer l'Ukraine de la dérive « genre » typique du monde occidental. En cas de victoire russe, la communauté ukrainienne LGBT+ verrait les acquis sociaux et politiques des 10 dernières années complètement effacés ».

Pourtant, on assiste aussi à un phénomène absolument nouveau : la mobilisation armée d'une partie de la communauté LGBT+. « Pour la première fois dans l'histoire moderne - répond Piazzoni - les militants lgbtq+ ont été contraints de participer à une lutte armée, revendiquant leur identité et défendant ouvertement leurs acquis. Il s'agit certainement d'un choix inattendu, douloureux et dramatique, qui mérite soutien et compréhension ; tout comme les personnes transgenres qui rencontrent des difficultés particulières et spécifiques pour quitter le pays méritent soutien et compréhension ». 

Pietro Turano , acteur de Skam Italia et porte-parole du Centre gay de Rome, n'a pas envie de dire que les Ukrainiens LGBT+ ont tort ou ont raison de prendre les armes. « Ce que nous pouvons dire - répond-il - c'est que nous, les Italiens, nous trouvons dans une situation privilégiée. En tant que centre gay,  nous nous sommes alignés sur des associations telles que Epoa ( European Pride Organizers Association ) en soutenant les associations lgbt + ukrainiennes. Envoyer des armes en Italie ? Honnêtement, ça me frappe de voir un militant avec un fusil à la main, mais si tu deviens une cible... - il soupire - je ne voudrais jamais être dans cet état".