ALD : pensez au renouvellement

Il existe plusieurs types d'ALD (affection de longue durée). Certaines sont exonérantes, c'est-à-dire que les frais liés aux soins sont remboursés au maximum du plafond de remboursement par l'Assurance Maladie. D'autres ne sont pas exonérantes : vous êtes alors remboursé-e aux taux habituels de la sécurité sociale. La prise en charge est donc différente et peut nécessiter la mise en place d'un protocole de soins. Ce dernier se traduit par un formulaire de prise en charge qui ouvre les droits à la prise en charge à 100 %. Initialement, il y avait 30 affections. On appelle donc cette liste ALD 30. Parmi cette liste sont concernées : maladies chroniques actives du foie (hépatite B ou C) et cirrhoses, déficit immunitaire primitif grave nécessitant un traitement prolongé, infection par le VIH, diabète de type 1 et diabète de type 2 de l'adulte ou de l'enfant etc. L'exonération est accordée pour une durée initiale variant suivant l'affection. Pour le VIH, l’ALD est renouvelable tous les 10 ans. À la fin de la période accordée par votre protocole de soins, votre médecin va faire une demande de renouvellement d'ALD. Ce renouvellement est possible tant que votre état de santé le justifie, sans limite d'âge ou de nombre de renouvellement. Pour les autres ALD dites « hors liste » (ALD 31), la durée est proposée par le médecin, examinée et validée par le service médical de l'Assurance Maladie. Normalement le renouvellement de l’ALD VIH se fait informatiquement tous les 10 ans mais parfois cette démarche est à faire par formulaire papier par votre médecin traitant. Vous pouvez trouver la date de fin de votre prise en charge ADL sur votre attestation de droit à télécharger sur le site Ameli ou en demandant à votre pharmacien-ne. Six mois avant l’échéance, pensez à rappeler à votre médecin de bien faire le renouvellement. Si par mégarde, la demande de renouvellement n’a pas été faite en temps et en heure et que votre pharmacien-ne ne peut pas vous délivrer votre traitement, vous pouvez vous rendre à l’hôpital le plus proche de votre domicile et demander à voir un-e assistant-e social-e qui vous signera une délivrance exceptionnelle le temps de régulariser votre prise en charge ALD.