Pneumocoque : vaccinez-vous !

Le site d’informations Info-VIH a publié les résultats d’une étude qui a analysé les infections invasives à pneumocoque chez les personnes vivant avec le VIH en Angleterre entre 1999 et 2017. La vaccination au Royaume-Uni des enfants contre le pneumocoque a été mise en place en 2006 et a entrainé une réduction des infections invasives à pneumocoque dans les autres groupes d’âge en particulier chez les adultes. L’infection par le VIH a longtemps été décrite comme un facteur de risque d’infections invasives à pneumocoque, qu’en est-il à l’heure de thérapies antirétrovirales très efficaces et dans un contexte de couverture vaccinale importante chez les enfants ? Les données publiées en août dans Clinical Infectious Diseases indiquent que le risque relatif d’infections invasives à pneumocoque était 14,6 fois supérieur chez les personnes vivant avec le VIH (PVVIH) par rapport à la population générale. Chez les plus de 65 ans, aucune différence n’était observée entre les PVVIH et la population générale. Après 2007, une baisse de l’incidence a aussi été observée chez les PVVIH, mais le risque restait plus de huit fois supérieur chez les personnes vivant avec le VIH. Le principal facteur de risque d’infections à pneumocoque était la charge virale non contrôlée. Pour information et rappel, la vaccination contre les infections à pneumocoque est recommandée chez les personnes séropositives (voir page 29 du calendrier vaccinal) selon le schéma suivant :
- chez les enfants de plus de 5 ans et les adultes à risque d’infection à pneumocoque non vaccinés-es antérieurement : une dose de VPC13 suivie deux mois après d’une dose de VPP23.
- chez les enfants de plus de 5 ans et les adultes à risque d’infection à pneumocoque vaccinés antérieurement : 1 - avec la séquence VPC13-VPP23 : une dose de VPP23 avec un délai d’au moins cinq ans après la dernière dose de VPP23 ; 2 - vaccinés depuis plus de un an avec le VPP23 : VPC13. Revaccination par VPP 23 avec un délai d’au moins 5 ans après le dernier VPP23.
Dans le contexte actuel de crise sanitaire et de retour de la grippe saisonnière, il est important de rappeler l’importance de cette vaccination chez les personnes les plus exposées.

Références : Invasive Pneumococcal Disease in People With Human Immunodeficiency Virus in England, 1999-2017 | Clin Infect DisKirwan PD.