Sécu : les pistes d'Agnès Buzyn pour réduire le déficit

L'objectif de la ministre de la Santé, Agnès Buzyn, est de réduire de trois milliards d'euros le déficit global de la Sécurité sociale en 2018. Pour ce faire, la ministre entend traquer les actes "inutiles" dans les hôpitaux. Dans une interview au "Journal du dimanche" (22 octobre), elle juge qu'une partie des dépenses de l’assurance-maladie n'est "pas pertinente". "Il y a une marge de manœuvre énorme sans toucher à l'égalité des chances : 30 % des dépenses de l'Assurance maladie ne sont pas pertinentes", explique-t-elle ainsi dans le journal dominical. Parmi les mesures, on trouve le renforcement de l’ambulatoire. "En chirurgie, par exemple, l'objectif est qu'en 2022 sept patients sur dix qui entrent à l'hôpital le matin en sortent le soir, contre cinq aujourd'hui", explique la ministre. "Nous allons fermer les lits qui ne servent à rien ou les réorienter vers de nouveaux besoins" et "lutter contre les opérations inutiles ou les actes réalisés deux fois", prévient-elle. Elle estime que les hôpitaux pourraient "économiser un milliard d'euros en mutualisant certaines dépenses, comme les achats de médicaments". Enfin, la ministre explique sa méthode pour réformer le financement des hôpitaux en créant des "modes de tarification centrés sur la pertinence des soins", par exemple en octroyant "un bonus, un intéressement dès lors qu'ils répondront aux objectifs de qualité, de pertinence et d'efficience". Autre piste : le renforcement de la lutte contre les fraudes à l'Assurance maladie. "Il faut cesser d'être laxiste avec ceux qui abusent d'un système généreux", affirme-t-elle, en pointant notamment la hausse des arrêts de travail. "Jusqu'à quand l'Assurance maladie palliera-t-elle les défaillances du management au travail ?", s’interroge la ministre. La Sécurité sociale "multiplie les contrôles en croisant les fichiers informatiques", et en 2016, la fraude détectée sur les cotisations et les prestations "s'est élevée à 1,2 milliard d'euros, et le chiffre ne cesse de croître", précise-t-elle.